Medycyna estetyczna w usuwaniu blizn

Usuwanie blizn stanowi jedno z podstawowych zadań medycyny estetycznej. Na przestrzeni ostatnich lat technologia w tym względzie znacząco się rozwinęła i proponuje kilka nieinwazyjnych zabiegów – w przeciwieństwie do stosowanych dawniej, wśród których dominowała mechaniczna dermobrazja pozostawiająca zdartą skórę, która wymagała najmniej jednego miesiąca zabiegów, by się goiła (zamiennego oczyszczania wodą utlenioną i spirytusem oraz zmieniania opatrunków), a w końcu, która na zawsze odmieniała skórę na bardziej wrażliwą i nie pozwalała jak dotąd np. cieszyć się słońcem (występowały powikłania nawet kilka lat po zabiegu i zdecydowanie częstsze poparzenia słoneczne).

Współcześnie wykonywane zabiegi usuwania blizn nie niosą już ze sobą takich konsekwencji. Rekonwalescencja po ich wykonaniu trwa zaledwie kilka dni, skóra nie jest wrażliwsza niż poprzednio, a powikłania nie mają miejsca.

Dzieje się tak dzięki kilku nowoczesnym technologiom.

Jak współcześnie usuwa się blizny?

Do współczesnych metod należą:

• laseroterapia – jest najbardziej zaawansowaną i zdecydowanie najdokładniejszą metodą usuwania blizn; precyzja z jaką laser penetruje skórę w maksymalnym stopniu eliminuje możliwość naruszenia zdrowych struktur skóry,
• karboksyterapia – co istotne, jako jedna z nielicznych metod pomaga w usuwaniu rozległych blizn,
• osocze bogatopłytkowe – jest zalecaną metodą walki z bliznami zanikowymi,
• kwas hialuronowy – podobnie jak osocze będący składnikiem, nierzadko, preparatów wstrzykiwanych podskórnie, które stosowane są w usuwaniu szczególnie blizn zanikowych,
• mezoterapia igłowa – prowadzi głównie do spłycenie blizn, zalecana szczególnie w redukcji blizn zanikowych,
• radiofrekwencja – daje podobne do laseroterapii efekty, spłyca blizny a także uelastycznia i wygładza skórę oraz wpływa na wygojenie się procesów zapalnych; do zalet metody należy fakt, iż można ją stosować na niektórych aktywnie gojących się bliznach.

Wszystkie z wymienionych metod usuwania blizn mają swoją specyfikę, działają jednak podobnie – szczególnie często dotyczy to dodatkowych efektów odmłodzenia, jakie dzięki ich zastosowaniu zyskuje skóra.

Wskażemy jednak na czym polega ich dokładne działanie.

Jaki jest mechanizm usuwania blizn?

W zależności od zastosowanej metody mechanizm redukcji blizny polega na:

• laseroterapii – charakter blizny nie ma znaczenia choć najlepsze efekty uzyskuje się w przypadku blizn zanikowych i przerostowych; laseroterapia przebudowuje skórę, wzmacnia ją prowokując tkanki do produkcji kolagenu oraz poprawia jej ukrwienie; natomiast sam zabieg bazuje na fototermolizie, a sprowadza się do indukowania mikrouszkodzeń, które wyzwalają w skórze jej naturalne skłonności do odbudowy uszkodzonej tkanki – blizny miękną, bledną i zaczynają przypominać otaczającą je skórę;
• karboksyterapii – wykorzystującej terapeutyczne właściwości dwutlenku węgla, który jest wstrzykiwany podskórnie, dokonuje się w ten sposób zwiększenia przepływu krwi, tlenu i składników odżywczych, co sprawia, iż uszkodzone miejsce właściwie zaczyna się goić od nowa – tworzą się przy tym nowe naczynia krwionośne, następuje odnowa komórkowa, blizna ulega spłyceniu, a skóra w jej okolicy ujędrnia się; mechanizm polega na oszukaniu mózgu, który pod napływem CO₂ uznaje, że skórze w okolicy iniekcji brakuje tlenu i zaczyna go wraz z krwią w to miejsce dostarczać w nadmiarze;
• po zastosowaniu osocza bogatopłytkowego – jako substancji naturalnej, wyizolowanej z krwi poddającego się zabiegowi pacjenta, mechanizm naprawy blizn polega na dostarczeniu wraz z osoczem, po wstrzyknięciu go w miejsce zabiegowe, płytek krwi stanowiących rezerwuar czynników wzrostu, które pobudzają regenerację komórek ciała, w tym uszkodzonych, starzejących się i chorych;
• przypadku kwasu hialuronowego – efekt redukcji blizn zyskuje się dzięki tzw. wypełnieniu specjalnym kwasem (usieciowionym), co przekłada się na wyrównanie blizny względem otaczającej jej skóry, nawodnienie jej, uelastycznienie i ujędrnienie, a w konsekwencji prowadzi to zarówno do optycznego zaniku blizny, jak i jej redukcji, co jest skutkiem procesów wyzwolonych w skórze przez iniekcję, a należy do nich wzmocnienie struktury skóry,
• mezoterapii igłowej – która polega na podskórnym wprowadzaniu substancji odżywczych (w tym zmodyfikowanych postaci kwasu hialuronowego i osocza bagatopłytkowego), mechanizm usuwania blizn zależny jest od zjawiska wykorzystanego w zabiegu i dla przykładu – jonoferaza wykorzystująca ładunki elektryczne sprawia, że pod skórę przedostają się jony wapnia i miedzi podgrzewając ją, regenerując i poprawiając krążenie krwi, co prowadzi do korzystnych zmian w obrębie blizny;
• radiofrekwencji – w której zyskuje się efekty podobne jak w laseroterapii, dzięki podskórnej implozji impulsów elektrycznych podgrzewa się tkanki prowokując je do odbudowy, a zaleca się tę metodę szczególnie w zanikowych – potrądzikowych bliznach, czyli właściwie niewielkich skórnych ubytkach; mechanizm zmian polega na odbudowie skóry poprzez aktywację fibroblastów do produkcji kolagenu oraz elastyny; po zabiegu zwiększa dotlenienie, ukrwienie i odżywienie skóry, co prowadzi to do jej widocznego wygładzenia.

Co jeszcze warto wiedzieć o usuwaniu blizn?

Wśród usuwanych w gabinecie medycyny estetycznej blizn wymienić należy:

• blizny zanikowe (wklęsłe) – do zalecanych zabiegów ich usuwania należą: radiofrekwencja, mezoterapia, laseroterapia, osocze bogatopłytkowe i kwas hialuronowy,
• blizny przerostowe (wypukłe) – wśród zalecanych zabiegów usuwania wymienia się głównie laseroterapię,
• bliznowce (pourazowe, pozabiegowe) – które można usuwać za pomocą laseroterapii (naczyniowej) oraz krioterapii (mrożenia),
• przykurcze bliznowate (ograniczające często zakres ruchu) – konsultowane indywidualnie, lecz zazwyczaj usuwane operacyjnie,
• blizny rozstępowe (pooperacyjne) – w których można stosować wszelkie zabiegi zależnie od powierzchni blizny, jej umiejscowienia oraz stanu zdrowia pacjenta,
• rozstępy (poporodowe lub skojarzone z otyłością) – w których usuwaniu głównie stosuje się: kawitację ultradźwiękową, radiofrekwencję, mezoterapię oraz laseroterapię.

Zalecane zabiegi

Powyżej wymieniono także zalecane zabiegi przy każdym rodzaju blizny. Należy jednak pamiętać, że najważniejsze decyzje tego rodzaju zapadają w gabinecie lekarskim, bowiem niejednokrotnie w tym samym rodzaju blizny, przez wzgląd na inne czynniki, jak jej wielkość, umiejscowienie, stan skóry w okolicy blizny etc., może się okazać, iż zastosowanie określonego zabiegu będzie niemożliwe lub najzwyklej nie spełni oczekiwań pacjenta.

Należy więc zdać się na doświadczenie lekarza medycyny estetycznej, gdyż efekty terapii zależne są od jego wiedzy w stopniu nie mniejszym od zastosowanej w zabiegu metody.