Nawrotowe infekcje dróg moczowych bydgoszczNawracające zakażenia układu moczowego występują znacznie częściej u kobiet, niż mężczyzn, co skojarzone jest z różnicami w budowie narządów moczowych obu płci. Najczęstszą przyczyną nawrotowych infekcji dróg moczowych są bakterie: E. coli – w 70−95% przypadków, a w pozostałych 5% bakterie Enterobacteriaceae i Staphylococcus saprophyticus.

Znane są również tzw. zespoły bólowe dna miednicy mniejszej mające podobne, dodatkowe objawy, a które, jak się podejrzewa, mogą mieć tło psychosomatyczne (psychologiczne) lub innymi słowy czynnościowe. Bardzo rzadko zdarzają się również zakażenia krwiopochodne.

Zdarza się, że nawracające zakażenia dróg moczowych utrzymują się po leczeniu przeciwbakteryjnym. Podejrzewa się, że ma to związek z obecnością czynników sprzyjających zakażeniu, jak: utrudnienie odpływu moczu, kamica nerkowa, ciąża, cewnikowanie, cukrzyca, stosowanie leków zmniejszających odporność oraz zaburzeniem mechanizmów obronnych organizmu. Może im też sprzyjać aktywność seksualna, gdyż ułatwia wnikanie bakterii do pęcherza moczowego, a także zniszczenie flory bakteryjnej końcowego odcinka cewki moczowej i pochwy.

Jakie są objawy infekcji dróg moczowych?

Schorzenie to występuje w kilku postaciach.

Do zespołów zakażenia układu moczowego różnego typu należą wraz z objawami:

  • ostre, niepowikłane zakażenie dolnych dróg moczowych – występuje parcie naglące, częstomocz, ból w okolicy nadłonowej, brak objawów na przestrzeni ostatnich 4 tygodni,
  • ostre, niepowikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek – wraz z gorączką, dreszczami, bólami w okolicy lędźwiowej,
  • powikłane zakażenie układu moczowego – obejmuje każde połączenie powyższych objawów zapaleń niepowikłanych wraz z anomaliami układu moczowego, np. z kamicą moczową, BPH,
  • bezobjawowy bakteriomocz – przy braku objawów ze strony układu moczowego,
  • nawracające infekcje dróg moczowych – diagnozuje się je po co najmniej dwóch epizodach niepowikłanego zapalenia potwierdzonych posiewami w okresie ostatnich 12 miesięcy.

Jak przebiega leczenie zakażenia układu moczowego?

W rozpoznaniu choroby istotne są objawy kliniczne wraz z wynikami badań laboratoryjnych. Do najważniejszych należy posiew moczu – dodatni wynik jest warunkiem rozpoznania. W leczeniu istotne jest różnicowanie zakażenia bakteryjnego od zapalenia bakteryjnego, gdyż tylko w tym pierwszym uzasadniona jest antybiotykoterapia. Po niej należy ponownie wykonać badanie moczu i posiew, by sprawdzić czy kuracja była udana.

W leczeniu infekcji dróg moczowych istotne jest też określenie przyczyny zakażenia, na które składają się następujące czynniki: wady anatomiczne, współżycie seksualne, choroby ginekologiczne i osłabienie odporności na skutek przebiegu innych chorób. Warunkuje to w pewnym stopniu profilaktykę zapaleń dróg moczowych szczególnie wtedy, gdy nawracają.

Jak zapobiegać infekcjom dróg moczowych?

Zapobieganie jest ściśle skojarzone z wykryciem ewentualnej przyczyny i dla przykładu, gdy jest to aktywność seksualna, a zakażenie występuje w niedługim czasie po niej, lekarz urolog może zlecić przyjmowanie pojedynczej, profilaktycznej dawki antybiotyku w niedługim czasie po stosunku. W profilaktyce medycznej stosuje się również jej ciągłą formę, tj. pobieranie antybiotyku w rozłożonych w czasie dawkach oraz szczepienia.

Oczywiście kobiety mogą również umniejszać zagrożenie wystąpienia nawrotu poprzez potwierdzone i zalecane działania:

  • codzienne picie dużej ilości płynów – min. 2 litry,
  • nieodwlekanie oddawania moczu, szczególnie po stosunku,
  • codzienne picie soku z żurawin (1 litr),
  • oraz dbanie o higienę intymną, szczególnie przed stosunkiem płciowym.

W naszej poradni urologicznej w Świeciu niedaleko Bydgoszczy, doświadczony lekarz urolog zajmie się leczeniem zakażenia układu moczowego oraz udzieli wszelkich informacji na temat zapobiegania nawrotom choroby.